La Dra. @Margarita Giraldo Tugores ha preparado una memoria de los hitos logrados por su servicio desde su incorporación hace un año que desea compartir con el resto de la organización
1). Introducción y prescripción de Inmunoterapia financiada por Osakidetza frente al veneno de himenópteros (abejas y avispas): esta inmunoterapia es la único tratamiento que evita una reacción sistémica por picaduras de estos insectos y desde hace varios años se encuentra financiada al 100% por parte de Osakidetza. Hoy en día, 14 pacientes se benefician de este tratamiento que previamente no estaba disponible en la clínica.
2). Prescripción de inmunoterapia específica de aeroalérgenos y alimentos: es un tratamiento personalizado dirigido a la causa de la enfermedad, modifica su curso, evita la progresión hacia formas graves y puede prevenir nuevas sensibilizaciones. A diferencia de la inmunoterapia prescrita previamente en la clínica, hoy en día se pauta en base al diagnóstico molecular. Se considera un tratamiento de precisión y de medicina personalizada.
3). Solicitud y adquisición del dispositivo para la medición del FeNO (Fracción exhalada de óxido nítrico): actualmente el FeNO se usa como biomarcador de la inflamación de tipo T2 en pacientes con alergia respiratoria, para medir la respuesta a los corticoides inhalados y según la GEMA (Guía Española para el Manejo del Asma) como técnica diagnóstica para el asma bronquial.
4). Introducción y prescripción de Biológicos:
4.1) Xolair® (Omalizumab): anticuerpo monoclonal indicado en aquellos pacientes con urticaria crónica espontánea o inducible moderada-grave no controlada con dosis cuádruples de antihistamínicos. Hasta los momentos se ha prescrito en 3 pacientes con buenos resultados.
4.2) Nucala® (Mepolizumab): anticuerpo monoclonal indicado en aquellos pacientes con rinusinusitis crónica con pólipos nasales que cumplen criterios establecidos en la Guía POLINA (Avalada por la SEAIC, SEPAR y SEORL CCC). Hasta los momentos se ha pautado en una paciente, en conjunto con el Servicio de Otorrinolaringología.
5) . Establecimiento de circuitos para pruebas complementarias en el HUD para la ampliación del diagnóstico alergológico:
5.1) Test de Activación de Basófilos: prueba in vitro realizada por el Servicio de Inmunología, en donde se aíslan los basófilos de una muestra de sangre periférica y se conjugan con el álergeno sospecho (con fármacos hasta los momentos). Se usa principalmente en aquellos pacientes que han presentado una reacción alérgica grave e inmediata y evitar con esto la reexposición al mismo en una prueba de exposición controlada.
5.2) CAP de Inhibición: técnica in vitro que permite valorar la sensibilización genuina a un álergeno que presenta reactividad cruzada con otro. Actualmente se usa en la clínica en los pacientes con alergia al veneno de himenópteros donde no se ha podido identificar el insecto culpable y las pruebas cutáneas junto a la medición de anticuerpos específicos en sangre no permite discernir entre varios insectos (principalmente entre diferentes avispas) y así indicar la inmunoterapia adecuada.
5.3) Estudio de Alfa-Triptasemia Hereditaria: en conjunto con el Servicio de Genética del HUD, se realiza la solicitud de esta prueba en el Hospital Clinic de Barcelona para aquellos pacientes con elevación de triptasa basal.
6). Presentación de un Póster: el pasado 2 de junio se presentó en el Congreso de la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clinica (EAACI), un análisis descriptivo sobre las características socio-demográficas, clínicas e inmunológicas de los 14 pacientes con alergia a veneno de himenópteros en seguimiento por el Servicio de Alergología desde el 2021 al 2023.
7). Solicitud y adquisión de baterías para pruebas epicutáneas: estas baterías, tanto estándar como específicas, son consideradas técnicas “Gold estándar” para el diagnóstico de pacientes con dermatitis de contacto (cosméticos, taladrinas, pegamentos y colas, filtros solares, implantes, etc). Estas baterías se han solicitado en conjunto con el Servicio de Farmacia.
8). Participación vía online en las sesiones clínicas del Servicio de Alergología del HUD: se realizan todos los jueves junto con otros hospitales comarcales (Zumárraga y Mendaro) para comentar casos de alta complejidad, tomar decisiones en conjunto e impartir sesiones formativas.
Por último, quiero agradecer al personal de la clínica que ha colaborado y prestado su dedicación para hacer esto posible:
Farmacia: @Olga Indo
Enfermería:@Leire Rajado@Ana Maria Mugica Garitano@Maria Mercedes Goenaga Insausti@Pili Otermin
Dirección: @Jesus @María Caballero @Paco Martínez García
Laboratorio: @Lázaro Alba
Departamento de compras: @Aitziber Irazu
